新生儿急性泪囊炎，虽然很少发病，但若治疗不及时可能导致严重的后果。因为患儿年幼，在治疗策略上与成人的略有差异。先前的观点认为新生儿急性泪囊炎应先全身及局部抗生素控制感染，待炎症稳定后考虑按摩加冲洗治疗，若效果欠佳行泪道探通治疗。然而有无新的方法处理新生儿急性泪囊炎，这引起了医生的思考与探索。

常规的急性泪囊炎处置流程

印度的研究学者提出了他们的观点：早期的手术泪道探通结合全身及局部抗生素治疗，可极大的提高治愈率。成功的关键在于区分急性泪囊炎是同时合并泪道脓肿还是泪囊囊肿，后者可能同时合并鼻内囊肿而造成探通失败。失败的患者可采取鼻内窥镜辅助的办法治疗。

具体人数及临床特点见上图

文献收集了年5月至年7月呈现急性泪囊炎或泪囊脓肿的患儿。前两日，给予所有患儿全身及局部抗生素以及缩鼻剂。第三日，所有患儿均行泪道探通治疗。其中5只合并泪囊区脓肿的患儿同时做了穿刺抽液引流术。所有患儿术后局部抗炎及缩鼻剂持续使用一周，我们把一月时泪漏及急性期缓解视为有效。

患者的临床表现，治疗方式及结果见上图

治疗方式成功率大大的

我们统计了18人总计20只眼，其中5只眼是泪囊炎同时合并泪囊脓肿，2只眼同时合并眶前蜂窝织炎，其它13只眼只是单纯的泪囊炎，一月后，经过上述治疗85％完全缓解，15％缓解后再次出现泪漏。失败的三例患者中有两例是曾经做过穿刺及引流术，另一例同时合并鼻内囊肿而造成失败。

失败后有何高招？

目前采取我们的治疗方式手术成功率是85％，跟鼻内探通成功率％略有差距，我们认为可能与我们的治疗未能同时处理鼻内囊肿有关，通常泪囊囊肿可与其同时存在。在我们的病例中，失败的患者采取鼻内镜引导的探通有更好的效果，鼻内镜引导的探通治疗对于先天性鼻泪管阻塞是一个极为有效的治疗手段。

不同文献治疗泪囊囊肿的成功率

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