题：先天性鼻泪管阻塞的治疗——拉丁美洲的研究（作者SilvanaA.Schellini等）

先天性鼻泪管阻塞（CNLDO）常因Hasner瓣退化不全导致鼻泪管下端鼻腔开口处封闭所致。泪液潴留和泪囊分泌物无法排出会导致其细菌繁殖而继发感染。对1周岁婴儿的调查发现，70%婴儿的鼻泪管在出生时闭合，出生后1个月内会自发开放。但仍有6%～20%的婴儿发生先天性鼻泪管阻塞。患儿在第1周或第2周开始生成泪液时，会出现临床症状。常见的症状有持续性泪溢、脓性分泌物、睫毛结痂等。对于CNLDO治疗争议较多，尤其是处理方式，如临床干预时间，何时采用何种治疗方式。就该问题，调查不同医生对先天性鼻泪管阻塞的治疗处理方法。

该研究通过网络向Ojoplast的成员发送电子问卷的方式进行调查。Ojoplast是由不同拉丁美洲国家眼科医师组成的一个社交网络。用卡方检验对调查结果进行分析，有72份完成了问卷调查。调查表明，64%的医生对1岁内的患儿采用按摩作为初始的治疗方法，70.8%的医生对＞1岁的患儿应用泪道探通术。58.3%的医生认为早期应用探通术的主要目的是扩张泪囊。66.7%的医生报告泪道探针与泪道冲洗相结合有效。65.3%的医生认为若泪道探通无效，可进行二次探通。69.4%的医生认为若患者对按摩和泪道探通都未见效果，应进行鼻泪管插管。62%的医生在探通和插管无效后，使用泪囊鼻腔吻合术。

最后作者对调查进行总结：Ojoplast成员认为1岁以下的儿童首选按摩治疗，1岁以上应用泪道探通术。早期泪道探通目的是为了泪囊扩张，当按摩和探通无效后可应用泪管插管。如果无效再考虑泪囊鼻腔吻合术，外路泪囊鼻腔吻合术较常用。

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