伤口有脓包，意味着有炎症，而慢性泪囊炎使泪囊内滋生细菌，使结膜、角膜处于带菌状态，此时若眼球上有伤口，细菌便会趁虚而入，引起角膜炎或角膜溃疡。轻者愈后遗留角膜瘢痕；重者会因角膜溃疡、穿孔而失明。

因此，范主任提醒对于要做内眼手术的患者，术前一定要查清是否存在慢性泪囊炎。做泪道冲洗便是确诊泪囊炎的检查手段。如果泪道通畅，则不会有慢性泪囊炎，可以手术。如果泪道不通，就要反复检查确保无脓液从泪小点流出，若是单纯泪道阻塞，内眼手术也可手术，可以做完内眼手术后，再治疗泪道阻塞。但如果泪道不通且又有脓性分泌物流出，则表明有慢性泪囊炎，则应先做泪道手术，治好慢性泪囊炎以后才可做内眼手术。

泪道手术迈入“微美”时代

据范主任介绍，药物治疗对于慢性泪囊炎疗效果一般，常迁延不愈。因此，在临床治疗上，手术几乎是彻底解决慢性泪囊炎的唯一方法。而目前的手术方式无外乎泪道激光、插管及泪囊鼻腔吻合术等。泪道激光的原理是通过激光来贯穿泪道，使其畅通。由于泪道疾病的病发部位较多，因此泪道激光治疗仅仅对单纯的泪小管阻塞有效，对适应人群有着严格的限制，而且激光手术很容易灼伤鼻腔内组织，造成假道、瘢痕，非常容易再次发生阻塞。

除此之外，插管也是目前常见的手术方法之一。就是将硅胶管插入泪道中，对泪道起支撑的作用，但是插管术一般要将插管置留在泪道中2-6个月左右，之后一定要取出插管。但是由于鼻腔空间狭小，在取出插管时风险较大，容易断裂而使部分插管遗留体内，时间一久就会导致发炎，随时有急性的发作。

针对传统的泪囊鼻腔吻合术，术中创伤大，手术视野狭小，操作十分困难，且面部有明显疤痕，对患者来说不易接受；除此之外，这种方法带来的后遗症也让人望而退步，术后鼻腔鼻泪管吻合口疤痕增生，容易闭锁，而眼科医生无法处理鼻腔黏连组织。而且如果患者鼻腔内部结构异常，如下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等，那么手术困难度倍增，失败率更高。

如今，随着鼻内镜技术的不断发展，鼻内镜下泪囊鼻腔内窥镜泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎已逐渐成熟，该技术是经鼻腔进入，使泪囊暴露更加容易。同时，在鼻内窥镜下操作，术野清晰，操作难度下降，可以在直视下充分开放泪囊内侧壁，使之与鼻腔黏膜愈合，而在泪囊后壁又不形成创面，这样，不仅治愈率高，无面部手术切口，为患者留住了美丽的面貌。对患者来说比较容易接受。