别让泪囊炎成为双眼的“定时炸弹”【新民惠

医学说眼泪是泪腺产出的双眼和角膜不可或缺的“生命源泉”；著名眼科专家范金鲁主任说，眼泪并不是每时每刻都流得其所。眼泪夺眶而出有时并不是处于情感的宣泄或眼睛进了沙子，而是得了慢性泪囊炎。他指出，延续的泪囊细菌繁殖不进行清算，一旦造成严重感染，将造成眼球萎缩，危及视力。

中老年人大多重视身体体检忽视泪道检查

范金鲁主任说，中老年人对养生日趋重视，特别体现在中老年人对体检次数有意识地增加。但人们对身体的强烈保健意识与眼部泪道病的了解程度及态度出现鲜明的反差，他们几近从不进行泪道部的检查，因此忽视，乃至错失了医治泪囊炎的机会。范主任指出，泪道病其实是极为常见的一类眼部疾病，主要是指眼睑部通往鼻腔的通路产生了阻塞(包括泪小管、泪总管、鼻泪管的阻塞等)。患者常常有溢泪、流脓、眼部痒等症状。泪囊炎不但会给患者带来无穷的烦恼和痛苦，更是眼部的“定时炸弹”。泪道阻塞的病人会因长时间流泪，影响视力，也有碍美容。

不仅如此，泪道通路被梗塞后，眼泪就没法通过正确途径排出。加上充满脓液的泪囊会繁殖大量的细菌，这样就十分容易引发角膜的感染。如果此时还不及时诊治，那末角膜溃烂、眼球感染、眼球萎缩、失明将接踵而至。

据统计，泪道阻塞一般多发生在中年以后，50岁为该病病发多发年龄段，占到了总数的约八成。范主任说，慢性泪囊炎的构成与中老年人的机体老化息息相关。他指出，随着年龄的增长，中年以后泪器产生老化，泪腺组织萎缩，分泌功能消退，很容易出现泪道阻塞。加上老年人泪小点逐步变小，容易外翻，常常致使泪小管功能不全，容易泪溢，引发慢性泪囊炎等泪道病。他认为，老年人如果出现了无故流泪伴随眼部痒的症状，1医院进行检查。

对付泪囊炎，眼药水、冲洗、探通均治标不治本

人们通常认为，使用抗生素就可以到达消炎的目的，但范主任指出，泪囊炎症的情况非常的特殊，它会使泪囊内产生大量脓性分泌物，阻塞泪道。“想象一下，水根本不能通过一条梗塞的水管，一样的，抗生素眼药水也没法真正作用于梗塞的患处了。因此眼药水并不是医治泪囊炎的有效方式。”

而许多医院都会把冲洗、探通等手段作为泪囊炎的医治方式。对此，范主任提出，冲洗、探通可以用外力将脓物排挤出去一部分，到达暂时减缓症状的目的，但却不能彻底解决泪道的阻塞问题。范主任解释说，冲洗和探通最多是暂时性的方法，而且需要定期延续才会有效。他指出，长时间反复冲洗泪囊其实是对泪囊黏膜的一种损伤；探通也会因人为因素造或手法问题使泪囊内部结构遭受破坏，致使内部发炎、泪小管关闭等严重后果，整体来说是得不偿失的。

据泪道诊治相干调查统计，近80%的患者表示：经激光、冲洗、探通对泪道病的医治效果十分不尽如人意，许多患者术后不久依然泪流满面。

谢绝复发，超微创手术为眼泪开辟新的前途

那末究竟该如何在不造成痛苦和感染的情况下消除慢性泪囊炎呢？范金鲁主任说，超微创泪道手术是泪道病诊治一直以来的发展趋势。也因其操作的特殊性和专业局限性，而鲜有人问津，这就致使在眼病学领域能够使用鼻腔内窥镜的医生其实不多。

范金鲁主任解释道，复发的泪道手术严格上说，并不是成功的泪道手术。初期的泪道手术是在肉眼的视察下完成的。可以说，当时的手术条件装备都相对简陋。术中产生大出血的概率很高，致使肉眼没法看清手术环境，手术失败率高。另外，泪道手术的切口位于面部眼下方，术后患者脸上留疤，也十分影响美观。他指出，其实泪道手术的不复发与施术医生的水平、医疗装备技术和患者的配合度都息息相关。其中，医生的经验、技术和手术装备最为关键。

据了解，超微创泪道手术利用鼻腔内窥镜，进入鼻腔，将鼻腔与泪道部位清晰地出现出来。专业医生通过鼻腔内部，将泪囊内的脓性物资全部清除，并进行消毒。与此同时，在鼻软骨处重新开一条从泪总管通往鼻腔的道路，加快眼泪的排出。范主任解释说，运动、感冒等平常情况都会造成炎症泪囊的重复阻塞，而超微创手术就好比心脏搭桥一样，是解决泪道通路排量极为有效的方式。

范主任指出，利用微创技术，不但可以最大限度地减少术中对组织的拉扯和创伤、出血和疼痛感，同时解决流脓和流泪这两个问题。超微创技术使手术更加精准，大大提高了泪道手术的成功率，也为泪道手术失败患者带来了修复的希望。范主任提示，接受过泪道各类医治的患者，如果出现复发，1医院进行检查。只有专业泪道医生经过检查才可根据个体不同的泪囊环境，对复发患者进行有针对性的医治。

新民健康推出眼科免费专家咨询号

即日起，新民健康工作室特别推出“免费送专家咨询号”活动，本期将分别送出泪道病专家范金鲁教授、眼整形眼眶病专家许龙华教授咨询号，有需求的读者可拨打新民健康工作室-（10：：00），或发送短信“专家+姓名+联系方式”至报名参与。

范金鲁

泪道病专科主任、中西医结合泪器学组委员、中国医师协会内镜分会理事、世界内镜医师协会中国协会理事、内镜与微创专业技术全国考评委员会理事。从事泪道疾病的诊断及手术医治30年，特别善于先天及各种缘由造成的泪道阻塞或狭窄，功能性溢泪，急、慢性泪囊炎，泪道激光、插管与外路鼻腔泪囊吻合术后溢泪、流脓等泪道疑难杂症的医治。

许龙华

眼表及眼眶病专科主任。医院整形科主任，从事眼部整形、眼表及眼眶疾病诊治近40年，特别善于眼睑成形、翼状胬肉、上睑下垂、眶骨骨折、眼眶肿瘤、活动义眼、睑外翻等疾病的诊治及相干眼部整形。

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