一：上火

新生儿上火眼屎多，从西医的角度上来分析，一般不是传统意义的上火，而是多半提示有感染。而中医一般是提示为患儿内火旺。这个时候首先要多喝水，其次可以局部使用青霉素眼药膏。如果上述处理后效果不明显，就需要去看医生，再进行诊断调整治疗方案。

二、结膜炎

眼睛像一个开放的窗口，刚出生的宝宝免疫功能不完善，在生产时或生产后眼部护理不当，病毒、细菌进入眼睛，就有可能会引起结膜发炎，或者宝宝感冒了，都可以导致婴儿出现眼分泌物增多，眼睑结膜充血等结膜炎症状，严重的还会导致眼睑皮肤红肿。

三、新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是儿童眼科常见的问题，这是由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化，阻塞了鼻泪管下端引发的问题，还有极少部分是由于小孩本身骨性鼻泪管发育不良或狭窄造成的。鼻泪管不通畅，导致泪液和细菌积聚在泪囊里，有的继发泪囊炎，导致眼屎增多。

泪囊炎一般在宝宝出生后1～7天或稍后的时间内发病，对于婴幼儿而言，它主要表现为眼屎多，稍大点的婴儿可伴有流泪，即在不哭闹的情况下，都可以见到眼睛不由自主地流泪，挤压泪囊区时往往有脓性分泌物流出。这种疾病常常被误以为是“上火”或误诊为结膜炎。

出了问题该如何处理：

一、宝宝得了结膜炎该怎么办？

结膜炎通常是短期的眼屎多，结膜充血，眼睑肿胀等，点用抗生素眼药水后能快速好转，症状明显减轻且不易复发。

而鼻泪管阻塞的表现则是宝宝经常会流泪，分泌物多，结膜也会有充血的现象，如果用手压迫泪囊区，或冲洗泪道时，会有黄、白色粘稠性的脓性分泌物从泪小点溢出。点用抗生素眼药水后症状稍有好转，但停药后极易再出现分泌物增多。

二、新生儿为什么容易有鼻泪管阻塞？

在胎儿时期，宝宝鼻泪管末端都有一层黏膜瓣膜封闭，出生时受产道压力等作用，可以自动破裂，泪道就贯通了。另外，有一些宝宝在孕期就遭到宫内感染，泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连，或由于鼻泪管部先天性畸形等因素，也都会造成泪道阻塞。这都称为“先天性泪道阻塞”或“先天性鼻泪管阻塞”。这是婴幼儿常见病，足月儿发病率约6%。

三、鼻泪管阻塞应该怎么处理？

如果确诊为泪道阻塞，有两种治疗方式：

首先可以采取保守治疗，即鼻部按摩。按摩的方法有两种：

第一种，如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物，家长就可用食指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中间的部位，往眼睛的方向挤压，可以见到脓液从眼角流出来，给宝宝擦干净，并点用抗生素眼药水；

第二种手法是在这个位置，由上往下按压泪囊区，希望能把鼻泪管的那个膜给冲开。一般是每天按摩3~4次，每次按压5~10下就行。按摩后擦干净眼泪及分泌物，再点药水。

四、按摩不好该怎么处理？泪道冲洗治疗很痛苦吗？探通术后阻塞容易复发吗？

泪道冲洗适用于经按摩法无效的患儿，可以在门诊进行，如果加压冲洗2~3次仍然无效，且患儿月龄超过3个月，则可行泪道探通术。

泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术操作，凡是诊断明确或者怀疑有泪道阻塞的患儿，都可以泪道冲洗或探通手术。

临床上，很多父母看到银光闪闪的泪道冲洗针，会以为锋利的针尖扎进眼皮，一定很疼。其实是误解了，泪道冲洗针的针头是钝圆的，而且并不是“扎针”，只是通过眼皮内眦角的一个很小的泪小点开口进针入泪道，然后把药水推进去。

五、鼻泪管阻塞不及时治疗会有什么危害？

很多家长看见宝宝做泪道冲洗时哇哇大哭，都会心痛地想中断治疗，经常咨询医师“宝宝只是眼泪眼屎多而已，能不能先不管呢？”

新生儿泪囊炎还是要及早处理，先天性泪道阻塞如果长时间不治疗，可能会出现炎症急性发作并向周围扩散；

对于新生儿眼部护理，特别重要：

首先、防感染：婴儿要有自己的专用脸盆和毛巾，并定期消毒。不可以用成的手帕或直接用手去擦小儿的眼睛。给婴儿清洗眼部的时候，先把几个棉球在湿水里沾湿，再挤干水分，每一只眼睛都要换一个新的棉球，从内眼角向外眼角擦。平时也要注意及时将分泌物擦去，如果分泌物过多，可用消毒棉签或毛巾清理。

第二、防疲劳：长时间、近距离地用眼，会导致孩子的视力直线下降。在此期间，要特别注意限制孩子近距离作业的时间。一般每次不应超过30分钟。经常带宝宝向远处眺望，引导宝宝努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼。

最后、防异物：婴儿的瞬目反射尚不健全，防止眼内出现异物也很重要，如婴儿所处的环境应清洁、湿润;打扫卫生时应及时将小儿抱开;婴儿躺在床上时不要清理床铺，以免飞尘或床上的灰尘进入小儿眼内，外出时如遇刮风，用纱布罩住小儿面部，以免沙尘进入眼睛;洗澡时也应该注意避免浴液刺激眼睛。要防止尘沙、小虫进入眼睛。一旦异物入眼，不要用手揉擦，要用干净的棉签蘸温水冲洗眼睛。

关于新生儿眼部问题，希望能帮到大家！

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