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小郑老师讲上火系列，前篇说了吃和“拉”：
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今天继续，轮到“上火”的最经典症状：
一提到眼屎多，无论大人小孩，男女老少，第一反应就是：上火了吗？
再下一句一般是：最近吃得太暖了吗？
广东一个宝宝生下来没多久眼屎又多又黄，老人就说是上火了，要把奶粉冲淡点再喝。
于是宝妈就把奶粉稀释了给宝宝喝，却没想到黏糊糊的黄眼屎越来越多，都糊住了宝宝的眼睛，连眼皮也开始肿了起来。
于是家里医院，没想到医生竟然说：“再来晚点孩子就可能失明了！”
新生儿淋菌性结膜炎
这就是把结膜炎当上火的日常剧情……
这位宝宝患上的是淋菌性结膜炎，是一种严重的急性化脓性结膜炎，若治疗不及时，可在短时间内发生角膜溃疡甚至角膜穿孔，导致失明！
该怎么判断，孩子是生病，还是上火呢？
1
“上火？”中医不背锅
有眼屎就是上火，好像人人都这么说。
很多人还会煞有介事解释一番：根据中医理论，阴阳五行，上火是blabla……
但是，就和“吃糖吃油炸会上火”，“尿黄尿骚是上火”一样，都是民间瞎编的
无论中医西医泰医藏医，不管是现代医学还是传统古方，都不能解释“上火”。
“上火”的历史远比中医短，完全是近代民间俗语和民间偏方观念集大成，跟传统中医没什么关系。
“上火”的历史有多短？
和五千年中医传统比起来，短得可笑：
这个词出现不到一百年。
中华文化自古就不存在“上火”，一直到清朝灭亡，民国军阀混战，中华文化出现大倒退，人民群众文化水平下降，无法理解正规的中医理论，于是各种民间怪力乱神就发明了很多似是而非的名词，因为无需动脑“方便理解”，久而久之竟然成为大众观念中深信不疑的概念。
我们在“中国哲学书电子化计划”数据库中搜索一下
中国哲学书电子化计划，是一个线上免费开放电子图书馆，
收藏的文本已超过三万部著作，并有五十亿字之多，
故为历代中文文献资料库最大者。
简单地说，它是一个在线古籍文献检索系统，
是在线古典文献最丰富且最可靠的来源之一。
结论是
传统中医理论和典籍中，提到“上火”一共有8处。
都写了啥？
《黄帝内经》这样写的：
少阳之上，火气治之
要注意，在中国传统文献里，都是没有标点符号的，所以数据库搜索就会把这句话当做“上火”这个词出现。
就和小学生刚学习造句，老师要求用“新闻”造句，于是他写
“那人身上的袜子看起来很新，闻起来却很臭”
“上火”这个概念原来就是这么来的
传统文献中8处“上火”，有3处是这种“小学生造句”
还有5处呢？
以《伤寒论》为例：
内芒硝更上火微煮……
emmm...上火原来是指煎药的一种火候……
所以，宝宝有眼屎，请不要再问是不是“上火”，除非你昨天用文火把宝宝给炖过……
只有当宝妈跳出了“上火”的坑，才能来好好分析，宝宝眼睛可能出了什么问题。
2
如果是眼屎多…
宝妈最常见的问题，因为眼屎很多一看就很不舒服，不论是娃还是妈
眼屎是怎么来的？其实和耳屎、眼泪一样，平时我们所有人都时时刻刻在分泌眼屎：
眼皮内有一个组织叫做“睑板”，它处于眼睛的边缘靠近睫毛的地方，会昼夜不停的分泌一种油脂。
白天这些油脂随着眼皮的眨动涂在眼皮的边缘上，会对眼睛起到保护作用。
晚上人们睡着的时候，虽然闭着眼睛，但睑板还在继续分泌油脂液体。
这些积累起来的油脂，随着时间会和灰尘、眼泪以及泪水中的杂质混在一起，就形成了眼屎。
所以眼屎并不是脏东西，而是正常身体都会时刻分泌的一种自我保护物质。
既然是保护物质，那么它突然增多，原因一般是：
眼睛遇到了坏东西（病菌），于是我们的免疫系统开始和病菌战斗，比平时活跃得多，
这个过程中发病的部位会发生炎症，同时分泌物会大大增加，既是通过这些分泌物来加强保护能力，又是因为激烈战斗后会留下很多“尸体”。
当然，由于各种病菌都看不见摸不着，所以这个过程大家可能很难理解
为什么会结膜炎呢？
因为宝宝（或者家长）的手接触了脏东西（注意脏东西上的病菌，眼睛是看不见的哦），然后去摸了眼睛，病菌就开始感染眼睛；
结膜是眼球表面的一层膜，病菌往往最先感染这里，于是我们的免疫系统就会和病菌在这里激烈战斗，就会引起炎症，就称为结膜炎。
你可能之前没有听过“结膜炎”，但小郑老师相信，每一个人从小都听过“红眼病”，这其实就是一种比较厉害的结膜炎：
对于治疗方法，最稳妥的，医院进行病菌培养，判断究竟是哪种病菌引起的感染。
比如红眼病，就可能由细菌、病毒、衣原体、真菌等多种不同微生物感染引起，
而本文一开始的淋菌性结膜炎，就是淋球菌感染导致的。
而红霉素眼膏、金霉素眼膏、左氧氟沙星眼药水、妥布霉素眼药水，这些眼科常用药分别对不同的微生物有特效，最好在专业眼科医生指导下用药。
当然，既然眼屎大量增多，原因是我们的免疫力在和病菌战斗，那自然有可能，免疫力直接把病菌消灭，这时就是自愈了，不用药也可以。
有时候就会出现一些哭笑不得的误解：
这位宝妈在网上查到的“结膜炎”是非常正确的结论，遇到医院检查是对孩子非常有利的，
毕竟这次自愈了，不代表下次也会自愈。
所谓“上火”其实是民间对结膜炎的错误理解，而不是“哦原来是上火呀，不要紧，我还以为是结膜炎，吓死我了”……
自愈过程和喝金银花是没有任何关系的，是宝宝的免疫力成功消灭了病菌。
孩子在成长过程中会时不时生病，大部分都会自愈的，这就是我们免疫力增强的过程。
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3
慎重忌口，不要耽误治疗
民间对“上火”的原因最直观归类是“吃了火气”：
这个经验，在少数情况下，是有道理的。
因为除了结膜炎以外，另外一种可能引起眼屎突然增多的情况，就是过敏。
对于小宝宝尤其如此，因为小宝宝免疫系统发育还不完善，比较容易过敏，传统上所谓“发物”、“暖”的食物，实际上都是较容易引起中国人过敏的食物。
过敏引起的眼屎、眼泪增多，大部分情况下都是无色透明，也无异味的，孩子的结膜（眼白部分）也不会发红；
这种情况下，是可以先暂停最近新增加的食物（特别是牛肉海鲜等中国人易过敏食物），同时用生理盐水冲洗干净宝宝的眼睛，观察几天，看症状是否会消失的。
但是不能“一步到位”，直接忌口所有荤菜，妈妈和娃都开始吃素“降火”需要排除的只是过敏原食物，其他荤腥鸡蛋都可以照吃不误的。
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而如果眼屎持续多日，眼屎发黄，糊住眼睛，还有难闻异味，则往往是发生结膜炎感染了，必须去看眼科医生认真治疗。
4
如果是眼泪特别多呢？
宝宝眼屎特别多，要当心结膜炎，那眼泪特别多呢？
这种情况往往高发于六个月以下的小宝宝
绝大多数情况下，是新生儿鼻泪管堵塞引起的。
这个病其实很常见，发生率接近所有新生儿的6%，也就是每17个宝宝里就有一个。
是一种天生的小毛病，因为鼻泪管底端没有发育好，导致眼泪和分泌物（眼屎）排不出去，
于是宝宝会出现一天到晚眼泪汪汪，眼角分泌物特别多的情况。
大多泪道阻塞会随着宝宝的长大而逐步自愈，所以对于3个月内出现的“眼泪汪汪”，在医生诊断过，确认没有发生结膜炎，就可以先采取保守治疗。
而如果宝宝3个月后症状无好转，自愈的可能就较小了，此时要及时找眼科医生处理，以免泪道完全阻塞，丧失最佳的治疗时机。
保守治疗最重要的方法，就是每天坚持给宝宝按摩泪腺。
这个按摩每次进行5～7次，每次可以做6～8组；
注意每次按摩后，用干净的棉签把挤出的眼泪擦干净。
但是如果孩子除了“眼泪汪汪”，还明显出现了流脓、眼角红肿之类情况，则要小心细菌感染引发慢性，甚至急性泪囊炎。
这时就不能在家自己按摩了，一定要去看眼科医生。
5
最麻烦的“眼疖子”
宝宝所有眼睛常见病中，最麻烦，也是唯一不推荐家庭护理或观察，一旦发现就应该及时去看眼科医生的，就是“眼疖子”了。
眼疖子的起因很多，有的是急性毛囊炎，有的是无害的脂肪粒，还有的是更复杂的感染，没法总结出家庭判断的规律。
有的不痛不痒，孩子自己都感觉不到
还有的则短时间里就又红又肿，宝宝眼睛都睁不开
无论是哪种情况，都应该及时去看眼科医生，
切不可“喝金银花降火”，或者“滴母乳到眼睛里消炎”，
不然，运气好的话孩子能自愈，运气不好……
“再来晚点孩子就可能失明了！”
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